Chirurgie gynécologique

Restaurer la Santé Féminine : Chirurgie Gynécologique Avancée

La chirurgie gynécologique moderne offre des solutions efficaces pour divers problèmes de santé qui attirent les femmes, allant des cancers de l’utérus aux conditions gynécologiques courantes telles que les fibromes, l’incontinence urinaire et le prolapsus.

Chirurgie du Cancer de l’Utérus

La chirurgie du cancer de l’utérus est l’une des options de traitement pour les femmes atteintes de cancer de l’utérus, également appelé cancer de l’endomètre. Les types spécifiques de chirurgie dépendent du type de cancer, du stade du cancer, et d’autres facteurs individuels.

Cette chirurgie peut être réalisée par cœlioscopie, par voie vaginale ou par voie abdominale. Généralement, le geste opératoire consiste à réaliser une ablation de l’utérus, du col, de l’utérus, des trompes et des ovaire (hystérectomie totale).

En fonction du type de cancer et du stade du cancer, un geste d’exploration au niveau des ganglions du pelvis est parfois nécessaire. La lymphadénectomie pelvienne et/ou aortique, consiste en l’ablation des ganglions lymphatiques afin de déterminer l’étendue de la propagation du cancer et aider à définir le plan de traitement ultérieur.

Chirurgie des Fibromes

Les fibromes utérins sont relativement courants chez les femmes en âge de procréer. Les fibromes utérins sont des tumeurs non cancéreuses qui se développent dans le muscle de l’utérus. Cependant, ils peuvent parfois causer des symptômes et des complications :

  • Menstruations abondantes et prolongées.
  • Douleurs pelviennes ou abdominales.
  • Pression ou sensation de plénitude dans le bas-ventre.

Les fibromes peuvent être diagnostiqués par des examens d’imagerie tels que l’échographie pelvienne, l’IRM. Lorsque les traitements médicamenteux ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cela peut inclure une myomectomie (retrait des fibromes tout en préservant l’utérus) ou une hystérectomie (ablation de l’utérus). Le type d’intervention dépend de la gravité des symptômes, de la taille et de l’emplacement des fibromes, de l’âge de la patiente et de ses plans de grossesse future.

Myomectomie par coelioscopie : Cette méthode utilise de petites incisions dans l’abdomen, à travers lesquelles une caméra et des instruments chirurgicaux sont insérés pour retirer les fibromes.

Myomectomie par hystéroscopie : Pour les fibromes situés à l’intérieur de la cavité utérine, un hystéroscope est inséré par le col de l’utérus sans nécessiter d’incisions externes. Cette procédure, souvent réalisée en ambulatoire, offre une récupération rapide et un soulagement des symptômes

Myomectomie par laparotomie : Cette approche plus invasive nécessite une incision abdominale, généralement utilisée pour les fibromes de grande taille ou situés plus profondément dans l’utérus.

Chirurgie incontinence urinaire

La chirurgie pour l’incontinence urinaire est une option de traitement envisagée lorsque des approches non chirurgicales n’ont pas donné les résultats souhaités ou lorsque l’incontinence est due à des problèmes anatomiques spécifiques

Lorsque l’incontinence urinaire est dû à une faiblesse des muscles du périnée, on parle généralement d’incontinence urinaire d’effort, survenant à la toux, à l’éternuement, ou lors d’un exercice physique.

Après, évaluation, multidisciplinaire, et validation de l’indication chirurgicale en réunion de concertation urologique et gynécologique, une solution thérapeutique chirurgicale consistant à la mise en place d’une bandelette synthétique sous la vessie peut être proposée.

Chirurgie du prolapsus

Lorsque les organes pelviens descendent de leur position normale, on parle de prolapsus.

Un simple examen clinique, permettra d’évaluer la sévérité de la descente des organes pelviens, tels que la vessie, l’utérus ou le rectum, dans le canal vaginal. Parfois, un complément d’examen par I.R.M., ou la réalisation d’un bilan urodynamique permettra d’affiner la stratégie du traitement. Le prolapsus peut être dû à une variété de facteurs, notamment la grossesse, l’accouchement, le vieillissement et d’autres conditions médicales. Cela peut inclure la réparation des tissus affaiblis ou l’utilisation de dispositifs de soutien pour maintenir les organes à leur place, rétablissant ainsi la fonctionnalité et le confort. Il est important de noter que le choix de la procédure dépend du type et de la sévérité du prolapsus, des préférences de la patiente et de sa santé globale.

Conisation cervicale

La conisation est une procédure chirurgicale simple réalisée en ambulatoire au cours de laquelle une partie du col de l’utérus est enlevée. Cette intervention est indiquée en réponse à des résultats anormaux des tests de dépistage du cancer du col de l’utérus, tels que le frottis cervico vaginal et le test HPV (papillomavirus humain).

La présence de ces anomalies précancéreuses au niveau du col de l’utérus doit être confirmée au préalable au cours d’un examen de colposcopie, permettant de réaliser des biopsies précises au cours d’une simple consultation.

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